Энциклопедия Стоматолога

Вирус ветряной оспы и герпеса zoster (ВГЗ)— это крупный ДНК-вирус, похожий на другие вирусы герпетической группы, способный вызывать первичное инфицирование, носительство и рецидивы заболевания. Ветряная оспа является контагиозной острой инфекцией, поражающей примерно 3.5 миллиона человек каждый год на территории США. При первичном инфицировании вирус поражает эпителий носоглотки, кератиновые клетки и нейроны. Он реплицируется в ядре клетки, вызывая его набухание, освобождение вирусного генома и воспалительную клеточную инфильтрацию Вирус способен к латентному существованию в чувствительных ядрах спинного мозга или экстрамедуллярных ганглиях черепных нервов. Иногда он реактивируется, вызывая опоясывающий лишай, рецидив нейроэктодермальной инфекции (herpes zoster).

Ветряная оспа Общее описание

Ветряная оспа является наиболее распространенным детским кожным заболеванием с высыпаниями, для которого пока не существует коммерческой вакцины. Она распространена по всему миру с возникновением эпидемий в больших городах. Заболевание высоко контагиозно, передается воздушно-капельным путем и при прямом контакте с очагами повреждения. Все люди являются восприимчивыми независимо от половой и расовой принадлежности. Пик заболеваемости наблюдается среди детей при умеренной погоде, особенно в весенние месяцы.

Анамнез

Ветряная оспа имеет инкубационный период от 2 до 14 дней и начинается с симптомов лихорадки, озноба, боли в мышцах, недомогания и потери аппетита. Основной жалобой является интенсивный постоянный раздражающий зуд кожных покровов.

Клинические данные

В первые 2 дня развития симптомов на туловище и шее появляются красные макулярные (морбиллифорные) высыпания, которые распространяются налицо, волосистую часть головы, слизистые оболочки и конечности. При прогрессировании вирусной инфекции сыпь становится папулярной и везикулярной. Из очагов сыпи появляются капельки жидкости, и соседние участки поражения сливаются. Новые повреждения появляются, в то время как старые переходят в пустулы и покрываются корочкой. Некоторые пациенты имеют всего несколько очагов повреждения, в то время как другие имеют сотни таких очагов Повреждения могут возникать на слизистой оболочке ротоглотки, глаз и половых органов. В полости рта везикулы наиболее часто развиваются на губах, твердом и мягком небе. Заживление происходит медленно в течение 2-3 недель. Наиболее распространенными осложнениями являются вторичное бактериальное инфицирование кожи и средний отит. Более редкими осложнениями являются пневмония, артрит, орхит, увеит, нефрит, энцефалит, синдром Рея, синдром Ramsay Hunt, включающий опоясывающий лишай, паралич лицевого нерва и боли в ухе (односторонний паралич лица [Bell’s palsy]), одностороннее появление везикул на кончике уха и везикулярные высыпания на слизистой полости рта, недоразвитие плода при контакте с вирусом во время беременности.

/>

Читайте так же:

• Многоформная экссудативная эритема
• Лечение периимплантита
• Лактобактерии
• Стрептококки полости рта
• Нейссерии