Энциклопедия Стоматолога

Дифлунизал (Dolobid) является неацетилированным салицилатом с близкими к аспирину обезболивающими и противовоспалительными свойствами Его главным преимуществом перед аспирином является длительность действия от 8 до 12ч. Отрицательными моментами являются более высокая цена, меньший жаропонижающий эффект и более медленное начало действия на боль по сравнению с аспирином. Максимальная концентрация в плазме крови возникает через 2-3 ч после приема внутрь. Следовательно, для скорейшего достижения терапевтической концентрации в крови рекомендуется принимать препарат в начальной дозе 1 г. Последующие дозировки должны составлять 500 мг через каждые 8-12 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 1 5 г Препарат выпускается в таблетках по 250 и 500 мг.

Дифлунизал рекомендуется применять при острой боли легкой и средней интенсивности, прежде всего при остеоартритах, но он не должен использоваться как жаропонижающее средство при лихорадочных состояниях. По некоторым данным 500 мг дифлунизала обеспечивают большую аналгезию, чем 650 мг аспирина или ацетаминофена, что сравнимо с действием 600 мг ацетаминофена + 60 мг кодеина, ибупрофена и напроксена. Он не действует на органы слуха, и оказывает меньшее влияние на ЖКТ и тромбоциты по сравнению с аспирином.

Дифлунизал, подобно другим салицилатам, имеет высокое сродство к белку (99%); таким образом, он не должен использоваться у пациентов, принимающих другие препараты, связывающиеся с белком, такие как метотрексат. С применением дифлунизала связывают желудочнокишечные кровотечения, пептические язвы, синдром Сти-венса-Джонсона и интерстициальный нефрит, и его применение противопоказано у пациентов с подобными состояниями или имеющими предрасположенность к ним. Дифлунизал не должен назначаться детям, беременным женщинам, пациентам со склонностью к кровотечению и имеющим гиперчувствительность к препарату. Он усиливает фибринолиз, что может объяснить увеличивающееся количество случаев «сухой» лунки среди пациентов, принимавших препарат до хирургического вмешательства. В отличие от аспирина, его действие на функции тромбоцитов обратимо из-за отсутствия ацетильных групп.

Читайте так же:

• Ацетаминофен
• Кеторолак
• Ибупрофен
• Принципы назначения обезболивающих препаратов
• Пироксикам