Энциклопедия Стоматолога

Исследователи рассматривают периимплантит как прогрессирующую воспалительную потерю кости с образованием кармана вокруг имплантата. Следует делать различие между периимплантитом и неудачной имплантацией. Термин «неудачный имплантат» подразумевает подвижность арматуры, имплантат имеет плохой прогноз и должен быть удален как можно скорее. Напротив, при периимплантите проявляется такая патология, как рентгенологически определяемое разрежение кости, нагноение, кровотечение и увеличение глубины зондирования, но имплантат неподвижен. В этом случае некоторые виды лечения могут помочь исправить ситуацию.

Периимплантит имеет аналогичное происхождение с периодонтитом постоянных зубов. Микрофлора, определяемая при периимплантите, включает Porphyromonas gingivalis и Actmobacillus actinomycetemcomrtance, которые в течение уже многих лет связаны с патогенезом острого периодонтита. Недавние исследования показали, что большинство видов патогенных микроорганизмов может существовать при частичном, но не полном отсутствии зубов. Возможно, это является путем обсеменения тканей при имплантации, что представляет собой один из предрасполагающих факторов развития воспаления и разрушения тканей. Стрептококковая инфекция также может играть роль в развитии периимплантита.

Вопрос относительно важности закрытия имплантата слизистой оболочкой и керати низании тканей вокруг имплантата остается дискутабельным Zarb предположил, что вопрос о ценности мягких тканей неуместен, так как неудачи являются результатом окклюзионной перегрузки зубного имплантата. И наоборот, Teeriinck и соавт установили, что наиболее важными факторами успешной имплантации являются тип окружающей имплантат ткани и длина имплантата, а не другие факторы, такие как диаметр имплантата, тип соединения, длительность функционирования или тип кости.

Другие специалисты считают главным фактором для успешной имплантации тип архитектоники кости. В связи с этим была предложена классификация костной ткани альвеолярных отростков челюсти: от I типа, к которому отнесена толстая кортикальная кость над губчатой костью минимальной плотности, до IV типа — тонкая кортикальная кость над крупнопетлистой губчатой костью. В настоящее время исследователи могут обосновать увеличение числа неудачных имплантаций только при постановке короткого имплантата (8 мм и менее) в кость IV типа в дистальном участке верхней челюсти. Поскольку важным фактором, влияющим на долговечность имплантата, является тщательная гигиена полости рта, протез в виде переднего консоля предпочтительнее заднего при использовании примыкающих имплантатов.

Читайте так же:

• Предупреждение развития периимплантита
• ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
• Лечение периимплантита
• Кандидоз
• Развинчивание фиксирующих супраструктуру винтов