Энциклопедия Стоматолога

Красный плоский лишай — это относительно частое иммунологи-ческое заболевание кожи и слизистых оболочек. Чаще всего поражаются женщины в возрасте старше 40 лет. Хотя причины заболевания окончательно не выяснены, известно, что к нему имеется генетическая предрасположенность, и оно связано с подслизистым скоплением CD8 Т-лимфоцитов, дендритной передачей и деструкцией базального эпителия. Гистологическая картина поразительно напоминает реакцию замедленной гиперчувствительности IV типа. Классические кожные проявления плоского лишая возникают на сгибательных поверхностях конечностей билатерально и выглядят как лиловые, зудящие, многоугольные бляшки, имеющие снаружи белую бороздчатость (сетка Викхама). Повреждения зудят и перед исчезновением могут темнеть Красный плоский лишай полости рта (КПЛ) значительно отличается от своего кожного аналога тем, что у большинства пациентов с КПЛ отсутствуют элементы на коже, заболевание имеет более продолжительное течение, и элементы поражения в полости рта имеют более разнообразный внешний вид. Выделяют следующие клинические формы КПЛ атрофическую, эрозивно-язвенную, ретикулярную, верркозную. Наиболее часто симптомы дискомфорта связаны с атрофической и эрозивно-язвенно и формами.

Атрофическая форма КПЛ возникает преимущественно на деснах и слизистой оболочке щек в виде гладких красных неизъязвленных папул слизистой оболочки с нечеткими краями Поражение десен называется «десквамативным гингивитом» из-за ярко красного цвета и болезненности. В отличие от атрофической, эрозивно-язвенная форма КПЛ чаще всего возникает на слизистой щек в виде глубоких повреждений, приводящих к разрушению и изъязвлению эпителия Границы нечеткие и гиперемированные, обычно имеются желтоватая псевдомембрана и кольцевидные белые полоски по периферии. Боль носит непостоянный характер и усиливается при приеме горячей и острой пищи.

/>

Наилучший эффект при лечении КПЛ достигается при местном применении стероидных препаратов, которые обладают иммуносупрессивным и противовоспалительным действием. Лечебный эффект также оказывают инъекции стероидов в участки повреждения тканей и вокруг них. Системные стероиды и иммунодепрессанты остаются в резерве на случай слабого эффекта от местного применения препаратов. Так как озлокачестнление возникает примерно в 1% случаев эрозивно-язвенной формы КПЛ, обычно у курильщиков и пациентов, злоупотребляющих алкоголем, врач должен взять биопсию из ати-пичных и изъязвленных элементов поражения, резистентных к обычной терапии.

Читайте так же:

• Кандидоз
• Опоясывающий лишай (Herpes zoster)
• Острая герпетическая инфекция (острый герпетический стоматит)
• Герпетиформный афтозный стоматит
• Кеторолак