Энциклопедия Стоматолога

Большинство людей на Земле имеют неровные зубы или страдают от нарушения прикуса. При этом необходимо отметить, что многие нуждаются в специализированной ортодонтической помощи. Вообще ортодонтия –это исправление неправильно расположенных зубов, коррекция прикуса и дословно ортодонтия означает «ровные зубы».

Люди ошибочно полагают, что исправить прикус можно только в детском и раннем юношеском возрасте. Однако, это не так, поскольку ортодонтия как направление в современной стоматологии позволяет исправить прикус и взрослым людям. Занимает это столько же времени, с той лишь разницей, что для закрепления результата после снятия лечебного препарата у взрослых требуется больше времени.

Основными ортодонтическими аппаратами являются разнообразные пластинки и брекет-системы. Пластинки можно отнести к съемными аппаратами, и в зависимости от конструкции могут использоваться пациентом либо в ночное время, либо 24 часа в сутки. Пластинки могут выполнять различные функции: изменение ширины неба, формы челюстных костей и т.д. Второй инструмент -брекет-система представляет собой набор из множества пластинок, приклеиваемых на зубы, имеющих пазы, в которые вставляется металлическая дуга.

Вначале дуге задается оптимальная для зубного ряда форма, и после наложения дуги на зубы она начинает к этой форме стремиться, вытягивая за собой зубы. Сама дуга изготавливается из специальных материалов, которые как бы обладают «памятью правильной формы». Пациент периодически посещает своего доктора для коррекции процедуры. Обычно, брекет-система используется 1-2 года вплоть до достижения необходимого результата.

Отметим, что современные брекет-системы имеют приличный вид, что способствует благоприятному восприятию их пациентами с психологической точки зрения. Так, помимо традиционных металлических брекетов, сейчас активно используется прозрачная брекет-система, изготовленная из искусственно выращенных кристаллов сапфира.

Особый интерес для пациентов представляют также лингвальные брекет-системы, которые устанавливаются на внутренней (лингвальной) поверхности зубов и они не заметны для окружающих.

В лечении ортодонтических заболеваний, особенно в детском возрасте (от 6 до 12 лет) важное место занимают съемные ортодонтические аппараты, или пластинки. В этот возрастной период происходит смена молочных зубов и прорезывание постоянных зубов, начинается активный рост верхней и нижней челюсти. Очень часто одной из основных причин нарушения прикуса и положения зубов является тот факт. Часто верхняя и нижняя челюсти растут неравномерно. Например, наблюдается усиленный рост верхней челюсти и замедленный нижней челюсти и наоборот. В этом случае. Растущим зубам может или нехватать места, что приведет к скученности постоянных зубов. Или, при ускоренном развитии челюсти, может быть избыток место, и между зубами появятся промежутки — тремы.

Съемная ортодонтическая пластинка изготавливается индивидуально для каждого пациента. Она, при необходимости может сдержать рост или простимулировать рост челюстей. В зависимости от ситуации, ортодонт вводит в план лечения одну пластинку или ддва ортодонтических аппарата. Необходимо 1 раз в 3-4 недели посещать ортодонта для коррекции и активации ортодонтической пластинки. Для самых маленьких пациентов можно изготовить яркие, красивые ортодонтические аппараты с блестками и игрушками.

Претенционный период ортодонтического лечения является заключающим периодом. В течении него происходит закрепление достигнутых результатов. Это обязательный этап, который продолжается от 3 до 7 лет.
Ретенционные ортодонтические аппараты делятся на съемные и несъемные.

Съемный ортодонтический ретейнер

После окончания ортодонтического лечения, врач- ортодонт делает слепки верхней и нижней челюсти, по этим слепкам отливаются гипсовые модели, а по ним в лаборатории происходит изготовление индивидуальных капп. Ортодонтические каппы прозрачны, легки и не вызывают особенного дискомфорта у пациента, однако, надо отметить, что это съемная конструкция.

Несъемый ортодонтический ретейнер

Несъемый ортодонтический ретейнер представляет собой специальную скрученную тонкую ортодонтическую проволоку, которая приклеивается на язычную поверхность нижнего зубного ряда или на небную поверхность верхнего зубного ряда. Уже через 1-3 дня такой ретейнер не доставляет никакого неудобства и пациент о нем забывает.

Преортодонтические трейнеры для детей в возрасте 6-11 лет с целью коррекции нарушений окклюзии.

Применение трейнеров способствует выравниванию зубов, устранению вредных привычек в период прорезывания зубов.

Основные причины нарушения прикуса у детей является сосание большого пальца, преимущественно ротовое дыхание. При прорезывании постоянных зубов могут появиться их скученность и нарушение взаимоположения верхней и нижней челюсти. Проведенные исследования показали, что давление языка и губ определяет положение зубов. Если не устранить вредные привычки, то эффективность ортодонтического лечения не будет стабильна. Преортодонтический трейнер исправляет вредные привычки в смешанном прикусе.

Это готовый к применению эластичный одноразмерный позиционер. Врачу-ортодонту не требуется снятие слепков, корректировки, что экономит время пациента и доктора. Первый трейнер голубого цвета. Он используется первые 7 месяцев. Следующим этапом идет розовый трейнер. Он более упругий, закрепляет результаты работы голубого трейнера и интенсивно выравнивает зубные ряды.

При глубокой резцовой дизаклюзии происходит стимуляция роста нижней челюсти. Это в свою очередь позволяет поднять прикус. Постепенно ротовое дыхание сменяется на правильное носовое, стимулируется рост лицевого скелета. Нормализуется положение языка за счет пассивного расширения верхней челюсти.

Прозрачные съемные каппы для ортодонтического лечения называются элайнеры. Такая система лечения была разрапботана в Америке и широко распространена во всем мире. Такая система имеет ряд приемуществ перед традиционной брекет системой. Оно является более эстетическим. Т. к. на зубы не наклеиваются брекеты и не видна ортодонтическая дуга, крепящаяся в замках брекетов.

• Минимальный дискомфорт при ортодонтическом лечении
• Упрощена гигиена полости рта
• Меньшая травма зубов и мягких тканей полости рта
• Снижается количество посещений

Время лечения с системой капп (Envisaling) от 8 месяцев до 1,5 года в зависимости от патологии. Каждый элайнер носится 2-3 недели. А всего изготавливается до 40 пар ортодонтических элайнеров. В каждом последующем заложено перемещение зубов на определенный промежуток.