Везикулярный стоматит с кожными проявлениями (вирусная пузырчатка полости рта и конечностей)
Везикулярный стоматит с кожными проявлениями — это инфекцион-юе заболевание, вызываемое РНК-содержагцими вирусами Коксаки А и В Как и герпангина, заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем в летние месяцы. Пациенты являются заразными во время течения болезни и несколько месяцев после исчезновения симптомов. К зрелому возрасту обычно формируется постоянный иммунитет.
Анамнез
Заболевание обычно поражает детей и иногда молодых людей. Наиболее характерным симптомом является боль во множественных местах поражения эпидермиса. Состояние обычно сопровождается невысокой температурой тела, недомоганием и лимфаденитом.
Клинические данные
Как следует из названия (hand-foot-and-mouth disease), характерно появление множественных мелких везикулярно-язвенных элементов на конечностях и в полости рта. Заболевание начинается с появления точечной эритематозной сыпи на ладонях, пальцах рук и стопах Множественные точечные высыпания изъязвляются, оставляя четкий эрите-матозный ореол. Поражения в полости рта локализуются главным образом на языке, твердом небе и слизистой щек и губ. Иногда они сливаются с образованием больших эрозивных поверхностей. Ротоглотка обычно не поражается Общее число элементов в полости рта обычно менее 20.
Дифференциальная диагностика
Заболевание следует дифференцировать с герпангиной, рецидивирующей герпетической инфекцией, опоясывающим лишаем и многоформной экссудативной эритемой. В дифференциальной диагностике с вышеперечисленными заболеваниями определяющим является классическое расположение множественных точечных элементов на ладонях, ступнях и слизистой оболочке полости рта Диагноз подтверждается получением культуры вируса и серологическими исследованиями на наличие антител. Биопсия обычно не требуется.
/>
|
Пока не существует эффективного антивирусного лечения. Лечение симптоматическое. Для уменьшения чувства дискомфорта в полости рта и скорейшего восстановления способности нормально принимать пищу должны использоваться местные анестетики, приведенные в приложении. Выздоровление наступает независимо от лечения приблизительно через 10 дней.