Мепередин
Меперидин (Demerol) является синтетическим опиоидом, который наиболее часто используется в стоматологии как компонент внутривенной седации. Он не имеет конкретных преимуществ перед другими синтетическими опиоидами как оральный аналгетик для амбулаторных пациентов. При внутримышечном или внутривенном введении достигается больший эффект, чем после приема внутрь. Период половинной активности при любом пути введения очень короткий и составляет 2-3 ч. Наличие эйфорического эффекта в сочетании с частым приемом ведут к тому, что пациенты постоянно требуют назначения этого препарата. Меперидин не рекомендуется длительно использовать у пациентов с почечными нарушениями, так как нормеперидин, токсический метаболит, способен накапливаться при длительном приеме препарата, что приводит к гипервозбудимости ЦНС и появлению приступов. Препарат отрицательно взаимодействует с ингибиторами моноамино- оксидазы и хлорпромазином. Меперидину свойственно привыкание, но он вызывает меньший спазм желчевыводящих путей, запоры и задержку мочи, чем морфин. Атропиноподобный эффект вместо миоза приводит к расширению зрачка. Обычная доза для взрослых составляет 50-100 мг через каждые 4-6 ч. Препарат выпускается в таблетках, эликсирах или инъекционных формах и комбинациях с ацетаминофеном и прометазином.
/>