Энциклопедия Стоматолога

Показания и применение

Бензодиазепины — это класс лекарственных препаратов, вызывающих сон и седативныи эффект и снимающих тревожные состояния. Они не оказывают аналгетического действия. При приеме внутрь могут эффективно использоваться до и после операции для подавления тревоги, беспокойства. Из-за вариабельности индивидуальных ответов и невозможности титровать препарат назначение внутрь является лучшим при ограниченном использовании. Это включает прием препарата на ночь перед стоматологическим вмешательством для обеспечения хорошего сна, снижения предоперационного волнения и седативного эффекта во время выполнения операции. Пациенты, принимавшие бензодиазепины, всегда должны сопровождаться к врачу и от него.

Фармакокинетика

Препараты, главным образом, различаются по началу и длительности действия. Среди бензодиазепинов имеется небольшое различие в клинической эффективности, однако, одни препараты обеспечивают более выраженный седативныи эффект (диазепам) и предоперационную седацию (триазолам, лоразепам), н то время как другие эффективно снимают тревожные состояни (алпразолам, оксазепам). Диазепам вероятно является наиболее популярным препаратом этого класса в стоматологии. Из-за различий в метаболизме пожилые пациенты обычно чувствительны к бензодиазепинам, и обычные взрослые дозировки должны быть уменьшены вдвое. И наоборот, дети часто показывают устойчивость к препаратам этого класса при расчете мг/кг. Препараты с активными метаболитами (диазепам, хлордиазепоксид, триазолам) с большей вероятностью приводят к передозировке или пролонгированию эффекта у всех пациентов.

Побочные эффекты

Основным побочным эффектом бензодиазепинов является слишком выраженный седативный эффект, поэтому пациента следует предупреждать о возможной необходимости сопровождения его домой после выполнения стоматологической процедуры. Другие, менее характерные побочные эффекты, включают слабость, головную боль, затуманенность зрения, головокружение, тошноту, рвоту и понос. Зависимость может возникать при длительном приеме этих препаратов, но при острой стоматологической боли и осторожном предварительном назначении препарата это не является проблемой.

Взаимодействие с другими лекарствами

Бензодиазепины отрицательно взаимодействуют с другими препаратами, подавляющими деятельность ЦНС (барбитураты, опиоиды). Использования этих препаратов следует избегать при купировании острой зубной боли. Однако, комбинированное применение бензодиазепинов с закисью азота и кислородом вызывает эффективный интраоперационнын седативный эффект и может быть полезным у некоторых беспокойных пациентов.

Читайте так же:

• Наркотические аналгетики (опиоиды)
• Подбор обезболивающих препаратов для приема внутрь при острой зубной боли
• Пентазоцин
• Пропоксифен
• Кодеин