Энциклопедия Стоматолога

Переломы обычно являются результатом плохой припасовки различных компонентов системы имплантат-протез, окклюзионной перегрузки или травмы Супраструктуры также могут ломаться из-за погрешностей

при их разработке и изготовлении (пористости металлического литья). Поддерживающие супраструктуру полные или частичные съемные протезы могут ломаться из-за плохой подгонки к супраструктуре или плохой техники изготовления.

Перелом супраструктуры

Перелом супраструктуры может приводить к дисбалансу жевательной нагрузки на некоторые или все опорные головки и тело имплантата, в зависимости от локализации перелома. Пациент может не знать о существовании перелома до освобождения винта или опорной головки, изгиба или перелома с последующим появлением подвижности сломанных сегментов. При подозрении на перелом вся супраструктура должна быть снята, все винты и опорные головки должны быть обследованы на повреждения. Перелом супраструктуры делает необходимым ее повторное изготовление. Однако, методики, описанные для восстановления несъемных частичных протезов, могут служить кратковременным решением данной проблемы, если каждый сломанный сегмент имеет адекватную опору.

Если протез восстановлен, врач должен убедиться, что ни один имплантат не будет перегружен при снижении окклюзионного усилия, направленного на восстановленный сегмент. Если сломанный сегмент важен для сохранения функции и эстетики, лучшим временным методом является его удаление. Супраструктура может быть замещена временной самополи меризующейся акриловой пластмассой. Если супраструктура была разработана для цементирования, ее восстановление может быть выполнено по методике, описанной в гл 7 для стандартных несъемных частичных протезов. Временное восстановление акриловой пластмассой для супраструктур, удерживаемых винтом, технически более сложно. Если для изготовления супраструктуры имеется лабораторно изготовленный слепок, винты из сломанной супраструктуры размещаются в аналоге рабочего слепка, и на основе этого слепка выполняется временное восстановление. Самым простым и надежным методом неотложной помощи для замещения сломанного несъемного протеза является изготовление временного частичного съемного протеза (ЧСП). Опорные головки часто помогают стабилизировать временный ЧСП, однако, он не должен создавать нагрузки, действующие на опорную головку или мягкие ткани, окружающие ее. Если протез должен функционировать более продолжительный промежуток времени, показано применение эластичного материала вокруг опорной головки.

Читайте так же:

• ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
• Особенности анамнеза
• Кандидоз
• Перелом внутрикостной части имплантата
• Организация приема пациентов, нуждающихся в неотложной помощи